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全面落地耗材“两票制”、零加成、国产设备进医院,这里率先执行!
2018-09-14查看次数:

2018年,当医改步入深水区,各省公立医院深化医改方案密集出台,而这一省更是在2018年的公立医院十项医改方案中,把耗材“两票制”、取消耗材“加成”、全面推进国产医疗设备进医院全部纳入其中,全面推进!

近日,广东省人民政府发布《广东省深化公立医院综合改革行动方案》(以下简称《方案》)。

今年10月底前专项方案出台,明年1月底前实施

《方案》明确规定:

广东省卫生计生委牵头负责本行动方案的组织实施,省编办、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省财政厅等相关部门要在2018年10月底前出台专项配套改革措施,支持指导地市开展相关工作。各地要在本行动方案印发后3个月内,结合实际制定具体实施方案,细化配套措施,精心组织实施。

全面落地耗材“两票制”,提高耗材配送集中度

《方案》明确:

改进药品和医用耗材供应链管理。坚持医药分开,落实“两票制”,鼓励发展现代医药物流延伸服务,按照依法、自愿、公开、公正原则规范遴选经营企业,提高药品、医用耗材流通配送集中度和可及性。

广东省在2018年深化医改方案中提出要落实耗材“两票制”,并且划定了方案的落地执行时间,可见广东全省全面推广耗材“两票制”是板上钉钉了!

并且我们能看到广东省珠海市、韶关市很早就落地耗材、试剂“两票制”;医改先锋——深圳市的各医院,在医用耗材的招标采购工作中,就已经纷纷要求供应商向“两票制”接轨;广东省的耗材“两票制”已经积累了试点城市的经验,在全省推行中将会更加顺畅、快速。

而在提高医用耗材配送集中度方面,广东省强调医用耗材供应链管理。这也和广东省大型公立医院正在推行的耗材试剂SPD服务(院内供应链延伸服务)不谋而合;

SPD模式之下,医院能实现用后结算、零库存管理和精细化管理,降低物流管理成本,减少浪费,全程可追溯。但配送商数量也被缩减。各医院在遴选配送商时,又几乎均对投标人的实力有较高要求。

汕头大学医学院附属肿瘤医院、南方医科大学第三附属医院、中山大学附属第三医院、广东省中医院这几家广东省内的大型医院在药品、耗材、试剂配送采购上都在使用SPD模式,而中标的企业都是华润、国药控股的几家流通巨头。甚至出现一家医院由一家企业配送!

不难看出,《方案》此次强调医用耗材供应链管理,SPD模式必将是其中一种,而**终的目的都是为了提高耗材配送集中度,进一步淘汰一批不合格的配送企业。

全面推广医用耗材集团采购

《方案》明确:广东省要全面推广药品和医用耗材集团采购,坚持集中带量采购原则,合理管控药品、医用耗材价格。

此前,广东省已经允许广州、深圳、韶关实行药品、耗材GPO团购,通过“带量采购、按类统购、包价包供”的方式,将纳入集中采购范围的医用耗材采购成本同比改革前“明显下降”。

而韶关市去年底耗材试剂“两票制”+GPO团购,对配送商遴选上采取耗材“统一配送”改革、按组别遴选,每组仅留3家配送商中标,八九成的配送商被淘汰出局!而这也意味着一旦广东省全面落地耗材团购,统一配送,对于配送商来说,杀伤力是极大的!

2018年底前全省全面取消医用耗材加成

《方案》明确:

巩固完善公立医院补偿新机制。2018年底前全省全面取消医用耗材加成,由此减少的合理收入,全部通过调整医疗服务价格予以补偿。

2018年底前广东全省全面取消医用耗材加成,由此减少的合理收入,全部通过调整医疗服务价格予以补偿。并且通过公立医院薪酬制度改革,“公立医院人员支出占业务支出比例达到40%以上”的要求,来补偿耗材加成取消后额损失。

鼓励国产医疗设备进医院

《方案》明确:

加大对国产医疗器械设备的应用。鼓励在医疗机构建立国产医疗器械评价及应用示范基地。

而在此前,广东东莞卫计局局长叶向阳明确,东莞将出台引导政策,全面倡导医疗行业优先使用国产设备。在全国范围内,浙江明确单独设置国产大型医用设备配置规划,为医疗机构配置国产大型医用设备预留充足规划数量;四川大医院明确把优先采购国产设备纳入医院管理。

对于国产医疗设备进医院,各省已经开始制定相关倾斜政策。推动高质量、具有自主知识产权的国产设备进医院,提高市场的占有率将是大趋势。

广东省作为医改大省,也是急先锋,将全面落地推行耗材“两票制”、零加成、打包团购、国产设备优先进医院这些政策,意味着医改已经开始进入了加速期。同时也给业内人士提个醒,改革的进程比我们预料的都快。